Жалобы делятся на две группы:
- Адренергические симптомы – дрожь, чувство голода, холодный пот, головная боль, сердцебиение, раздражительность, анксиолитические жалобы (чувство постоянного страха);
- Нейрогликопенические симптомы – слабость, неустойчивая походка, нарушение зрения, нечеткая речь и кома.
В диагностике используется наиболее успешный в клинической практике простой тест, так называемый триада Whipple.
- Совместимость симптомов с гипогликемией;
- Уровень сахара в плазме крови граничащий с гипогликемией;
- После повышения сахара в крови у больного снижение жалоб на здоровье.
Для уточнения диагноза помимо определения уровня сахара в крови натощак могут быть осуществлены определение уровня инсулина, С-пептида в крови, соотношения инсулин/С-пептид, HbA1C и пробы на длительное голодание, пробы смешанного питания, пробы с длительной сахарной нагрузкой для выявления реактивной гипогликемии, инструментальные исследования (УЗИ и томография), радионуклидная диагностика и т.д.
Лечение:
Во время лечения осуществляются следующее:
• Лечение главного заболевания (в основном, операция или процедуры, направленные на патогенетические причины);
• Снижение дозы инсулиновых таблеток или таблеток от сахара или повторное обследование пациента при диабете;
• Выбор правильного режима питания (при реактивной гипогликемии) и диетического лечения (низкое потребление углеводов и отказ от простых сахаров и др.);
• Спортивные инструкции и медицинское наблюдение;
• Проведение регулярных проверок, измерение уровня сахара в крови и т.д.