Диагностика ожирения связана с поиском причины. Лечение проводится после уточнения диагноза, путем выявления и устранения причины. Помимо устранения причины, во время лечения проводят также диетотерапию, медикаментозное лечение, а при необходимости – хирургическое вмешателство.

Тщательно собирают анамнез пациента, изучают жалобы, проводят и записывают систематический физикальный осмотр. Рассчитывается ИМТ, измеряется окружность талии, определяется степень ожирения.  Просматриваются липидный профиль сыворотки натощак (общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, соотношение общего холестерина/холестерина ЛПВП и триглицериды), анализы печени, почек, щитовидной железы, снимается УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы и ЭКГ. При необходимости проводятся другие консультации у врача и дополнительные обследования. Если нужно, эти обследования контролируются через определенные промежутки времени. Изменение образа жизни – наш первый совет, важность которого следует четко объяснить пациенту. Спорт и физическая активность необходимы, и пациенты должны быть мотивированы. Наша цель – потеря веса как минимум на 5% от базального веса за первые 6 месяцев. Несмотря на изменение образа жизни, фармакологическое лечение следует назначать пациентам с ИМТ ≥ 30 кг/м2 или ИМТ = 27–29,9 кг/м2 в группе риска. Бариатрическую операцию следует рассматривать после исследования вторичных причин у пациентов с ИМТ ≥40 кг/м2 или в группах риска с ИМТ ≥35 кг/м2, не реагирующих на изменения образа жизни и медикаментозное лечение.

Риск заболевания по окружности талии:

Мужчина ≥94 см

Женщины ≥80 см

Классификация по ИМТ:

Малый вес

<18,5 кг/м2

Нормальный

18,5-24,9 кг/м2

Избыточный вес:

25,0-29,9 кг/м2

Ожирение

30,0-34,9 кг/м2

I степень

35,0-39,9 кг/м2

II степень

≥40 кг/м2

III степень